Direktorka poliklinike Marija Obradović kaže za taj list da se posljednjih nekoliko dana broj studenata koji se javljaju sa simptomima respiratorne infekcije utrostručio. Ona takođe navodi da je za ovo doba godine neobično da veliki broj pacijenta ima simptome poput temperature, malaksalosti, kašlja, te da je stoga odlučeno da se studenti ipak testiraju na koronavirus PCR metodom, koja je preciznija, kako se ne bi desilo da pojedini zaraženi COVID-19 promaknu ljekarima.
“Serološki testovi podrazumijevaju detekciju dvije klase antitijela i svakom ko se zarazio treba nekoliko dana da počne sa stvaranjem prvih (ranih) takozvanih IgM antitijela. U ranoj fazi bolesti često ne možete ‘uhvatiti’ antitijela, a tada je pacijent visoko zarazan. U skladu sa tim donijeta je odluka da se svim studentima sa respiratornim smetnjama omogući uzimanje brisa PCR metoda jednom dnevno u Studentskoj poliklinici”, navodi direktorka Obradović, dodajući da se „ispravnost ove odluke ogleda u postavljanju ispravne dijagnoze i stvaranje realne slike COVID-19 infekcije među studentima“.
“Postoje različita mišljenja oko opravdanosti ‘širenja zaraze’ kojom se svakako može podignuti nivo kolektivnog imuniteta, ali ne smijemo da zaboravimo da treba da zaštitimo starije osobe kao i mlađe sa hroničnim bolestima”, ističe Obradović.
Prethodnih dana u Srbiji su za dijagnostikovanje koronavirusa primarno upotrebljavani brzi serološki testovi za koje sam proizvođač navodi da se ne mogu koristiti kao „osnovno sredstvo za utvrđivanje ili isključivanje COVID-19“. Te testove proizvodi Innovita (Tangshan) Biological Technology Co., Ltd, navodeći između ostalog da „test nije pogodan da se koristi za opšti skrining“.
„Pozitivan rezultat testa zahtijeva dalju potvrdu. Negativan rezultat testa ne isključuje mogućnost infekcije“, stoji u uputstvu proizvođača. Ovi navodi iz uputstva u praksi znače da osoba koja je zaražena koronavirusom, može da dobije negativan nalaz, i da sa lažnim ubeđjenjem da nema koronu nastavi da se ponaša kao i ranije, ne primjenjujući nikakve zaštitne mjere i samim tim šireći dalje infekciju.
Ovo za list Danas potvrdila i internista Studentske poliklinike Gorica Pavlović, koja objašnjava da su za ljekare poseban problem pacijenti koji imaju blage simptome.
“Problem su studenti sa nikakvim ili minimalnim simptomima koji nisu za bolničko liječenje, a koje nismo dosad mogli da testiramo PCR-om, već samo brzim serološkim testovima i potom ih ako su negativni vratimo kući ili u studentski dom. Kako serološki testovi za određivanje antitijela imaju svoja ograničenja u smislu tačnosti i pouzdanosti, što već sam proizvođač navodi u uputstvu, ali i zbog toga što nisu u stanju da odmah po izbijanju tegoba detektuju ko ima infekciju, jer je za nastanak antitijela koja se detektuju potrebno vrijeme koje se mjeri danima, onda je jasno da rano ne možemo tim testom da potvrdimo postojanje kovid infekcije”, kaže doktorka Pavlović.
Ona dodaje da su serološki testovi komplementarni sa PCR testovima i mogu da se koriste za provjeru ranijeg kontakta sa virusom ukoliko se razviju i potvrde IgG antitijela ili na aktuelnu infekciju, ukoliko se detektuju IgM antitijela, ali uz obaveznu potvrdu PCR testom. Doktorka Pavlović takođe objašnjava da je broj studenata koji se javlja u respiratornu ambulantu, u odnosu na prethodna dva – tri dana kada je bio jednocifren povećao odnosno da im se javilo 40 mladih osoba što telefonom tražeći konsultaciju, što dolaskom na pregled, od kojih je pet poslato na Infektivnu kliniku radi pregleda i testiranja.
Marija Obradović objašnjava da su studenti posebno osjetljiva kategorija u epidemiološkom smislu, jer lako mogu biti prenosioci infekcije, a da nisu ni svjesni toga.
„S obzirom na specifičnost studentske populacije koja podrazumijeva dinamični način života tj. mobilnost i veliki broj kontakta, kao i život u kolektivnom smještaju (studentskim domovima), studenti predstavljaju vulnerabilnu epidemiološku kohortu, koja lako može da učestvuje u brzom širenju epidemije. Mladi ljudi virusne infekcije često preleže ‘na nogama’, jer ponekad bolest ne doživljaju ozbiljno i nemaju vremena da ‘odleže’. Tako imamo grupu asimptomatskih prenosioca“, kaže Marija Obradović.
