Na samitu na kojem se, između ostalog, razgovaralo o rizicima i benefitima alternativa klasičnim cigaretama, iskustvo Ujedinjenog kraljevstva, koje uveliko zagovara pristup koncepta smanjenja štete, predstavila je En MekNeil, profesorka duvanske zavisnosti na Institutu za psihijatriju, psihologiju i neuronauku, Kings koledža u Londonu.
''Ujedinjeno kraljevstvo je prešlo sa liderske pozicije po konzumiranju duvanskih proizvoda na lidersku poziciju kontrole duvana. Naknadno smanjenje od oko 75 odsto od 1962. godine pa do danas, je zapravo pravi dokaz uspjeha. Ipak, pušenje cigareta je u potpunosti moguće izbjeći tako da prisutnost od oko 7 miliona pušača u UK i činjenica da je još od 1962. pušenje najveći izvor prijevremenih smrti, koji se u potpunosti može izbjeći, zapravo predstavlja objektivan neuspjeh javne zdravstvene polise'', kazala je ona.
PRIHVATILI ALTERNATIVE, ALI NASTAVILI DA PROUČAVAJU
Kako MekNeil objašnjava pojavom vejping sistema na englesko tržište pušači su sami počeli da prelaze te su tu promjenu oprezno prihvatili.
''Kada je vejping stigao na tržište prošli smo mnoge argumente. Istraživanjima smo shvatili da tokom konzumiranja nema sagorijevanja i dalji pronađeni dokazi su ukazivali da su alternative mnogo manje štetne naprave. Odlična je stvar što su pušači sami prelazili na alternativne uređaje, ne savjetujući se prethodno sa nama ili ne koristeći zamjene za nikotinsku zavisnost. Tako da smo ih prihvatili, ali smo bili oprezni i nastavili da ih posmatramo'', kazala je MekNeil.
Ne radi se toliko o efikasnosti novih sistema za pružanje nikotinskog užitka koliko o njihovom potencijalu da u budućnosti u potpunosti transformišemo duvansku industriju i eliminišemo tradicionalne duvanske metode - Michael A.H. Russel
NE ZANEMARIVATI ODRASLE
Kako dodaje, u njenoj zemlji mnogi savjetuju kako se sve aktivnosti moraju fokusirati na mlade, međutim istraživanja njenog Instituta pokazuju da se iz ciljne grupe ne smiju izostaviti ni odrasle osobe.
''Ne samo zato što imamo više dokaza o tome kako da motivišemo odrasle da prestanu da puše već i zbog odbijajućeg efekta. Takođe naša istraživanja su pokazala da ako trenutni pušači ne prekinu, smrtnost vezana za konzumaciju cigareta će dramatično porasti u narednih 50 godina'', istakla je ona.
MekNeil ističe kakva je uloga duvanske industrije.
''Industrija bi trebala da se sama prebaci sa sagorijevajućih na nesagorijevajuće proizvode i mislim da na tržištu imamo dobar balans'', ističe MekNeil.
PRESTANAK PUŠENJA KRAJNJI CILJ, ALI NE TREBA OSUĐIVATI PUŠAČE
Kako dodaje, prestanak pušenja i korišćenja nikotina je generalno krajnji cilj, ali da trenutne pušače ne treba osuđivati.
''Nemaju svi jačinu volje da odole ovoj vrsti zavisnosti. Pušače i one koji odluče da pređu na nikotinske zamjene ne treba osuđivati. Ne zaboravimo da mnogi od nas koji ne puše, koriste kofein ili piju alkohol, tako da moramo biti razumljiviji. Možemo mnogo naučiti o procesu oporavka ljudi koji su koristili narkotike i mnogi od njih kada završe sa procesom se vrate drogama. Tu možemo napraviti paralelu i sa pušačima. Moramo se ujediniti i pokazati razumniji pristup pušačima kako bi naš zajednički cilj, život bez dima, bio uspjeh svih nas, uključujući pušača, čak i onih najpogođenijih'', zaključila je MekNeil.
PRIZNAJU DA ŠTETI, ALI SE PLAŠE DA OSTAVE
Ketlin Krosbi, direktorica odjeljenja za zdravlje, komunikaciju i edukaciju u Centru za duvanske proizvode u sklopu FDA, govori da su prošle godine sproveli istraživanja na 48 fokus grupa kako bi shvatili kako novi proizvodi kao što su alternative zaista mijenjaju percepciju pušenja kao i percepciju prestanka, postoje li razlike i kakvi su stavovi trenutnih korisnika alternativa cigaretama.
''Učesnici su pričali o ''benefitima'' pušenja ali ti benefiti su postali barijere. Pričali su kako vole da puše tokom stresnih vremena jer im pomaže da se oslobode anksioznosti. Ipak priznali su da što je stresniji život, naročito tokom pandemije, da je manje vjerovatno da će prestati da puše. Stvara se krug gdje žele da prestanu ali je život previše stresan i treba im pušenje kako bi se oslobodili stresa. Takođe brojni pušači su našli društvenu mrežu sa pušačima. Loša strana je da se plaše da će nešto propustiti ako se izbace iz tog kruga i taj krug ih primorava da nastave'', kazala je Krosbi.
Kako dodaje, istraživanjem su saznali da je prestanak pušenja u potpunosti redefinisan, te da ljudi ''prestankom'' smatraju ako jednostavno smanje broj ispušenih cigareta, ili ako pređu na neku nikotinsku zamjenu.
VEĆINA ZBUNJENA OKO NIKOTINA
Krosbi je na Samitu ispričala da su istraživanja pokazala da je samo određen broj ispitanika shvatio šta je nikotin ali je većina bila potpuno zbunjena.
''Kada smo pričali o percepciji nikotina, gotovo sve fokus grupe su ga opisale kao supstancu koja izaziva zavisnost, ali bili su podijeljeni oko toga da li je nikotin sastavni dio biljke duvana ili su čak pogrešno uvjereni da se zasebno dodaje kako bi se cigareta napravila da izaziva zavisnost'', govori Krosbi i dodaje da je postojala je zabuna oko efekata nikotina. Iako većina je priznala da je nikotin glavni uzrok zbog kojeg nastavljaju sa pušenjem, takođe su dodali da je smirujući i relaksirajući osjećaj, bilo da je ispuštanje dopamina ili nekog drugog nagrađivajućeg signala u mozgu, mislili su na to kao efekat nikotina. Takođe većina je pogrešno shvatila da nikotin izazivaju štetne zdravstvene posljedice kao što je rak ili druge bolesti'' navodi Krosbi.
Istraživanja FDA su, kako Krosbi dalje objašnjava, pokazala i da je percepcija štetnosti i zavisnosti kod ispitanika bila u potpunosti isprepletana.
''Mnogi ispitanici su bili mišljenja da što je noviji proizvod da je štetniji i da više izaziva zavisnost. To je veliko neshvaćanje. Takođe proizvodi koji su se predstavljali da su proizvodi sa većim kvalitetom duvana ili da su što bliži prirodnoj formi duvana su shvaćeni kao mnogo manje štetni. Nisu mogli da opišu šta je to tačno većeg kvaliteta, da li je pakovanje ili užitak ali su shvatili da je veći kvalitet premium cigara i da je ona manje štetna. Ovo je interesantno jer nije bilo shvatanja o sagorijevanju ili kako sagorijevanje duvana zaista ispušta toksične hemikalije, taj proces rezonovanja nije bio prisutan'', podvukla je Krosbi.
Kako dodaje, istraživanje su radili na početku pandemije, a vremenom, što je više informacija izlazilo kako pušači koji imaju kovid mogu biti pod većim rizikom, to su mnogi korisnici bili sve više zbunjeni, te je zabrinutost oko elektronskih cigareta u društvu porasla.
''Dodatnim plasiranjem pogrešnih informacija u medijima se stvara negativna slika koja nije percepcija stvarnosti. Kreira se ambijent u kojem su nove stvari koje se pojave na tržištu odmah mnogo štetnije i da izazivaju mnogo veću zavisnost. Ili kada eksplodira elektronska cigareta jer se zapravo radi o nebezbjednom i neprovjerenom proizvodu, brojni tradicionalni mediji kreiraju atmosferu da svi vejping sistemi mogu eksplodirati'', ističe ona.
Kako navodi, budući napori da se predstavi važnost alternativa ostaju, ali se prvo mora poraditi na pogrešnim percepcijama i nedostatku znanja ne samo o nikotinu već i o tome kako je štetnost i zavisnost povezana.
''U pogledu javnog obrazovanja potpuno regulisano tržište bi dozvolilo da se plasiraju konzistentnije poruke o proizvodima koji su prikladni za zaštitu javnog zdravlja. Bilo da su proizvodi za koje je FDA odobrila da su prikladni za zaštitu javnog zdravlja ili proizvodi kojima je dozvoljeno da iznesu tvrdnje modifikovanog rizika. Mislim da te prilike će pomoći da konzumenti shvate da mogu da ostave cigarete i nađu proizvode koji imaju mnogo manji rizik iza sebe. naročito ako je to FDA odobrila'', ističe Krosbi.
Kako zaključuje FDA ostaje posvećena da dopre do pušača na način da im pomogne da nađu način da ostave cigarete.
