Fond za zdravstveno osiguranje će na zahtjev Ministarstva uputiti javni poziv svim privatnim apotekama u Crnoj Gori, koje nijesu u mreži javnih zdravstvenih ustanova. Pravo da se jave na javni poziv imaće sve apoteke koje ispunjavaju uslove javnog poziva, kazali su iz Ministarstva zdravlja Portalu Analitika.
U privatnim apotekama, koje budu u okviru mreže javnih zdravstvenih ustanova, na ljekarski recept izdavaće se ljekovi koji se nalaze u važećoj Pozitivnoj listi ljekova. To znači da će pacijenti moći da na teret sredstava obaveznog osiguranja, osim u apotekama Montefarma, da iskoriste ljekarske recepte koje im je propisao izabrani doktor - i u privatnim apotekama koje sklope ugovor sa Fondom.
Detalji ponude i način realizacije ovog konkursa još uvijek nijesu poznati. Za sada, nejasno je da li prijedlog u finansijskom smislu na bilo koji način opterećuje Fond zdravstva Crne Gore. Iz Ministarstva zdravlja tvrde da to ne predstavlja problem, ali više detalja nijesu željeli za sada da saopšte.
-Umrežavanje privatnih apoteka u sistem javnog zdravstva neće biti dodatno opterećenje za budžet Fonda za zdravstveno osiguranje. Pacijenti će do jeseni tekuće godine moći da na recept izabranog doktora podignu lijek i u privatnim apotekama, kratko su objasnili iz Ministarstva zdravlja Portalu Analitika.
Iz Fonda za zdravstveno osiguranje nam je rečeno da oni još uvijek ne znaju detalje konkursa, te da ne mogu komentarisati prijedlog Ministarstva, ali i da će njihova uloga biti samo - izvršna.To znači da će oni samo sprovesti odluku koju Ministarstvo zdravlja donese, bez uplitanja u to da li prijedlog uopšte može da funkcioniše.
Praksa u regionu: Uzimanje ljekova na recept u privatnim apotekama odavno je zaživjelo u regionu i pokazalo se kao dobra praksa. Diplomirani farmaceut Jadranka Vuković, vlasnica apoteke “Holos“ u Podgorici, u izjavi za Portal Analitika kaže da je to rasteretilo apoteke susjednih država, te ne čudi što se Ministarstvo zdravlja odlučilo na takav potez.
-Kao pilot-projekti oni su već urađeni u Makedoniji, Hrvatskoj, a skorije je počelo da se primjenjuje u Srbiji, tako da je logično je da Crna Gora prati tokove i da se odlučila na takav korak. Koliko sam upućena, to se isplatilo i državi, ali i privatnim apotekama, ističe Vuković u razgovoru za Portal Analitika.
Prema njenim riječima, ideja je u načelu dobra i ona će najvjerovatnije svoju apoteku prijaviti na konkurs. Međuim, sagovornica Portala Analitika ističe da se nada da će Ministarstvo dati dobru ponudu, kako se ne bi dešavalo da isporučuju ljekove, a novac kasni, jer u tom slučaju za privatne apoteke je to samo - gubitak.
-To je dobra ideja jer bi se rasteretile državne apoteke i smanjila gužve, kao i nezadovoljstvo građana, budući da se stalno suočavaju sa nestašicom ljekova. Ali, smatram da država treba odgovorno da se ponese prema tome, u smislu, da redovno plaća ljekove i usluge privatnih apoteka, kako bi to zaživjelo. U suprotnom, to bi nama bio gubitak, objašnjava Vuković.
Da li je problem ipak kompleksniji: Do sada, građani su na recept mogli da uzimaju ljekove u 51 apoteci „Montefarma“. Budimir Stanišić, direktor ove kompanije je, komentarišući inicijativu Vlade Crne Gore, kazao da se ne plaši konkurencije, jer smatra da će to biti bolje za građane, ali istovremeno izrazio sumnju da će to možda loše uticati na budžet.
-Smatramo da će to biti finansijski bolje za Montefarm. Nadamo se da će biti bolje i za građane, a da li će biti jeftinije za državu pokazaće vrijeme, rekao je tom prilikom Stanišić.
Iz Vlade su obrazlagajući odluku, nakon famozne sjednice u Kolašinu u eksluzivnom hotelu „Bjanka“, istakli vrlo jasno da i pored infrastrukturnog unapređenja „još uvijek nije postignut i odgovarajući nivo kvaliteta zdravstvenih usluga“. Drugim riječima, ovakav sistem zdravstvene zaštite mora se pod hitno mijenjati, a falinka ima dosta.
Gdje se moglo intervenisati odmah, učinjeno je. Tako već od 10. marta izabrani doktori u svim domovima zdravlja, osim jednokratnih, propisuju i višekratne upute za specijalističke preglede, koji važe tri do šest mjeseci. Dakle, pacijenti ne moraju da za svaki odlazak kod specijaliste ili za neku od dijagnostičkih procedura uzimaju novi uput. Ušteđen je novac, ali i vrijeme.
No, iako je problem sa uputima brzo riješen, čini se da stvar sa privatnim apotekama i nije tako lako rješiva. Građani su često rezignirani što fale ljekovi, naročito penzioneri koji sa svojim niskim mjesečnim primanjima, nerijetko moraju da kupuju u privatnim apotekama, gdje su ljekovi najmanje duplo skuplji.
U razgovoru za Portal Analitika vlasnik apoteke „Radović“, mr ph Dragan B. Radović smatra da su iz Ministarstva mogli da kontaktiraju i stručnu javnost, Farmaceutsku komoru, te Udruženje apotekara, kako bi ponudili najbolji model. Ovako, biće dovedeni pred svršen čin.
-Niko iz Ministarstva nije konsultovao privatne apotekare, šta da se radi i na koji način da se postigne ono što oni žele. Nestašica ljekova, koja je evidentna, po mom sudu je rješiva, ali i ne. Kad nešto do sada nije funkcionisalo u državnim apotekama, ne vidim kako će moći u privatnim, ističe Radović.
Odrediti referentne cijene: Sagovornik Portala Analitika kaže da je stvar kompleksnija nego što se čini. Da bi se pomenuti problem riješio, prvo treba odrediti cijene ljekova.
-Sačekati takođe javni poziv, da vidimo kako je Ministarstvo zdravlja to isplaniralo. Mislim da dosta toga ne funkcioniše na ovom polju, da bi se problemu tako lako pristupilo. Treba odrediti cijene ljekova, da vidimo kako stoje privatne apoteke. Dosta toga nije uređeno da bi se u ovu priču krenulo, mišljenja je Radović.
Sličnog stava je i Biljana Pejović, direktorica Predstavništva Bosnalijek za Crnu Goru. U izjavi za Portal Analitika Pejović ističe da joj nije jasno kako Ministarstvo planira da napravi konkurs, ako ne postoje referentne cijene. Takođe, tender za ljekove je raspisivao isključivo Montefarm, što treba da se radi na nivou Fonda zdravstva.
- Smatram da imamo puno nepripremljenih stvari. Nijesmo odredili cijene ljekova, nemamo referentne cijene, već su neodređene. Tek kada se to završi, može se razgovarati o uslovima. Za sada samo Montefarm raspisuje tender za apoteke. Smatram da se to mora raditi na nivou Fonda za zdravstveno osiguranje, te da se pozovu farmaceutske komore, objašnjava Pejović.
Prema njenim riječima, Ministarstvo treba da popriča sa privatnim apotekarima, kako bi se napravilo optimalno rješenje. Trenutna situacija navodi na zaključak privatne apotekate, da je ovakav potez nesmotren.
-Mislim da Crna Gora još uvijek nije spremna zakonskonom regulativom na ovaj korak. Nije napravila korake za to ostvarenje, zaključuje Pejović u izjavi za Portal Analitika.
Stručna javnost očigledno ima mnogo pitanja na Vladinu inicijativu, a kada budu poznati detalji konkursa, Ministarstvo zdravlja će valjda moći da odgovori na pomenute dileme. Jedno je sigurno, nestašice ljekova pod hitno treba riješiti, jer se u suprotnom ugrožava zdravstveno stanje građana, što dokazuje i nedavna nestašica citostatika Endoksan, a koju koristi najosjetljivija kategorija pacijenata. Ako građani već uživaju primarno zdravstveno osiguranje, država treba da pruži prava koja jamči, da i ovo ne bude kao u mnogim pričama, mrtvo slovo na papiru.
Aleksandra STANKOVIĆ
