Mekarti je konačno izabran na tu funkciju nakon 15 krugova glasanja, uprkos tome što njegova stranka ima većinu u Domu.
Do toga je došlo nakon dramatične kampanje pritiska koja se uživo odvijala u Predstavničkom domu dok je buntovnik iz redova republikanaca Met Gec bio podstican da glasa za Mekartija.
Kongresmen Floride bio je među šest onih koji su 6. januara popustili.
Ranije, usred užarenih scena u dvorani, Gec se skoro potukao s predstavnikom Majkm Rodžersom - pristašom Mekartija. Kongresmena iz Alabame morali su fizički obuzdati kolege dok je urlao i bockao prstom Geca.
Predsjednik utvrđuje dnevni red Doma i nadzire zakonodavne poslove. Ovo mjesto je drugo u nizu za mjesto predsjednika nakon potpredsjednika SAD-a.
Govoreći nakon svoje potvrde, Mekarti je na Tviteru napisao: "Nadam se da će jedna stvar biti jasna nakon ove sedmice: nikada neću odustati. I nikada neću odustati za vas, američki narode".
Nakon što je 13. glasanje odgođeno, Mekarti je kazao novinarima da će on "imati glasove" da preuzme mjesto predsjednika u sljedećem krugu.
U nevjerovatnom preokretu u 12. krugu glasovanja, Mekarti uspio je uvjeriti 14 republikanskih kandidata da daju svoj glas za njega. Petnaesti buntovnik slijedio je primjer za 13. glasanje.
Posljednji put kada Predstavnički dom Kongresa SAD nije izabrao predsedavajućeg na prvom glasanju bilo je 1923. godine, kada su izbori imali devet krugova glasanja.